歯冠周囲炎（しかんしゅういえん）

歯磨きが行き届かず、親知らず周辺の歯茎に細菌が繁殖して生じる炎症です。あごが痛むような感覚が特徴的で、歯茎が腫れたりすることもあります。症状のある場合は、早めに受診をして下さい。

歯性感染症

虫歯や歯周病

親知らずは斜めに生えてくることが多いため、奥まで歯ブラシの先が届かないことがあります。ケアが行き届かなくなった結果、虫歯や歯周病にかかるリスクが高いと考えられます。親知らずの隣にぶつかる第二大臼歯も磨きづらく、虫歯になるリスクが高いです。

智歯（親知らず）周囲炎

歯磨きが行き届かず、親知らず周辺の歯茎に細菌が繁殖して生じる炎症です。あごが痛むような感覚が特徴的で、歯茎が腫れたりすることもあります。
症状のある場合は、早めに受診をして下さい。

歯性感染症

虫歯や歯周病、智歯周囲炎が原因で、周囲の組織にも炎症を及ぶす感染症です。
【顎骨骨膜炎】
虫歯などの菌が顎の骨に侵入して起こる感染症です。顎や顔全体が腫れて、心臓の鼓動と一緒にズキズキと痛みがでます。

【化膿性リンパ節炎】
虫歯菌などの細菌が、リンパに感染する感染症です。リンパ節が腫れて、高熱を伴う場合もあります。

感染症は、抗生物質で炎症を抑える治療をします。しかし、根本的な治療ではないため、親知らずによって再び炎症が起こることも少なくありません。
親知らずによる炎症の症状があらわれたら、すぐに抜歯などの治療をご検討ください。

親知らずを抜いた方がいい場合

1. 親知らずや隣の歯が虫歯になってしまった場合
   親知らずが虫歯になってしまった場合、治療器具が届きにくいこともあります。
   そのため、虫歯治療が困難です。また仮に治療ができたとしても、歯磨き等のケアがしにくいため、再発のリスクが高いと考えます。
   以上の理由から、抜いた方が良いと判断されます。
2. 横向きに埋まって前方の歯に障害を及ぼしている場合
   横向きに埋まっている親知らずは、智歯周囲炎や第二大臼歯の吸収（歯の根が溶かされる）のリスクが高いため、抜くことが多いです。
   しかし、第二大臼歯の吸収が進みすぎた状態で親知らずを抜いてしまうと、将来的な噛み合わせなどの問題が生じることもあります。状態に合わせて、抜歯を検討する必要があります。
3. 食べ物が詰まりやすい、歯肉が腫れやすい場合
   親知らずが斜めに生えていたり、半分だけ生えていたりすると、食べ物が詰まりやすいです。それによって炎症を引き起こす場合もあります。歯肉の腫れや炎症を繰り返す場合は抜歯を検討しましょう。
4. X線画像で袋のような影がみられる場合
   親知らずが骨の中に埋まって、X線検査で袋状のできもの（嚢胞）が見られる場合もあります。進行すると顎の神経を圧迫したり、膿の袋ができる場合もありますので、抜歯をおすすめします。痛みや腫れの症状が出る前に処置することが望ましいです。

親知らずを抜かない方がいい場合

1. 親知らずがきちんと噛み合っている場合
   親知らずがきちんと直立して生え、上下でしっかりと噛み合っている場合は抜く必要はありません。
2. 顎の骨の中に完全に埋まっていて問題がない場合
   親知らずが顎の骨の中に完全に埋まっている場合は、周りの骨や歯への影響が少ないこともあります。腫れや痛みなどの症状がない場合は抜く必要はありません。
3. 他の治療で親知らずが使用できそうな場合
   入れ歯やブリッジを入れる際は、バネを引っ掛けたりブリッジの土台となる歯が必要です。
   親知らずが直立して生えていると、奥歯を失った場合でも、治療で使用できます。
4. 親知らずを移植する場合
   親知らず以外の他の奥歯を抜かなければならなくなった場合、そこへ親知らずを移植できます。ただし、移植できる部位と親知らずの形状によっては移植できない場合もあります。
5. 矯正治療で親知らずの位置を動かせる場合
   親知らずが、悪い方向に生えていても、矯正治療で動かして治せることがあります。
   矯正治療で正しい噛み合わせに改善できます。

妊娠前に親知らずを
抜く事を検討しましょう！

妊娠5ヶ月目以降なら、麻酔の使用も問題ないため親知らずの抜歯ができます。痛みなどのトラブルが生じてしまう前に、抜歯をしておきましょう。事前に治療をしておくと、安心して出産を迎えられます。虫歯菌などは、赤ちゃんにも感染してしまうことがあります。妊活中の方や、妊娠の予定のある方は、妊娠前に歯科医院でお口の健康状態をチェックしておきましょう。

また、妊娠中は女性ホルモンの変化で唾液の分泌量が減少します。唾液が少ないと虫歯や妊娠性歯周炎にかかるリスクも高くなるため、妊娠が分かったら早めに受診してください。